Los derechos de los padres y de sus bebés están respaldos por la Ley Nacional 25.929 (sancionada en 2004 y reglamentada en 2015) conocida como parto respetado o humanizado. “El
término determina que todo recién nacido tiene que permanecer al lado de su mamá en todo momento del nacimiento y que deben ser acompañados a través de la toma de decisiones seguras e informadas”, explica el doctor Roberto Casale, médico obstetra, Jefe de Departamento Materno-infantil Hospital Posadas.
Debido a una complicación respiratoria que requería un tratamiento en neonatología, la separación entre una madre de 29 años y el bebé que terminaba de amamantar en una sala de internación del hospital “Cruz Felipe Arnedo” de la ciudad de Clorinda, Formosa, desencadenó una serie de interrogantes ¿Cuándo se puede tomar este tipo de medidas? ¿Qué consecuencias puede generar? ¿Cuál es la importancia del vínculo materno? ¿Hay circunstancias extraordinarias?
Marisa Russoma, especialista en Crianza y Familia, sostiene que el vínculo del recién nacido con su mamá, primer adulto de referencia, es fundamental. “Se construye, como mínimo, desde el inicio del embarazo a partir de la fantasía o el deseo de tener un hijo. Desde ese momento, se deben garantizar los primeros ingredientes que integran la presentación de la vida: mirada, voz y contacto”, puntualiza. Maritchu Seitún, licenciada en psicología, coincide: “El bebé se siente “en casa” cuando está en brazos de su mamá y desde esa seguridad va descubriendo el mundo”.
La hora de oro
En neonatología, el término “hora de oro” se refiere a los primeros 60 minutos de la vida de un recién nacido, un periodo de adaptación en el que ocurre una transición crítica. Casale interpreta que la vitalidad de este tiempo reside en los beneficios que contribuyen en la estabilidad fisiológica, desarrollo físico e intelectual del bebé. “Previene su hipotermia, promueve la lactancia materna para mejorar la flora intestinal, reduce el estrés de la criatura y la ansiedad de la madre, mejorando el vínculo afectivo entre ambos y genera estímulos neurosensoriales. Son todos elementos importantes”, describe.
El primer drama que atravesó Johana Martínez en Formosa fue no poder trasladarse junto a su bebé hasta el hospital de La Madre y el Niño, el único servicio de terapia intensiva neonatal de la Provincia. Estrictos controles sanitarios para impedir la propagación del Covid la obligaron a afrontar una cuarentena de 14 días. “El protocolo debería cumplir con la ley de parto respetado para que la madre pueda acompañarlo”, señala Casale.
¿Qué se entiende por situación extrema?
A veces, se presentan circunstancias excepcionales que ameritan la separación entre madre y recién nacido, hasta tanto se normalice la situación. Que el bebé necesite trasladarse a un centro de mayor complejidad en otra ciudad no es una de ellas. ¿En qué casos es necesario?
“Cuando el recién nacido está internado en neonatología, algunas situaciones extremas que pueden justificar romper con el vínculo son: infección por covid o tuberculosis activa de la madre, o que la misma requiera de terapia intensiva”, detalla Casale. Para Russoma cualquier separación también necesita argumentarse y el vínculo puede saldarse con un reencuentro posterior. “Ante una situación extrema, el bebé puede establecer un vínculo seguro con otra persona, u otras, siempre y cuando le ofrezcan la oportunidad para desarrollar una relación estable y segura”, sostiene Maritchu.
El drama detrás del drama
Pero el segundo drama que atravesó Johana fue un llamado telefónico en el que le comunicaron el fallecimiento de su bebé. “La muerte se podría haber evitado si la madre hubiera recibido una adecuada atención obstétrica y neonatal”, sentencia la Dra. Graciela Moya, médica genetista e investigadora en Bioética de la UCA, especialista en los aspectos del inicio de la vida.
Y agrega: “El Programa Médico Obligatorio de Emergencia (P.M.O.E. – Res.201/02 M.S.) establece un conjunto de prestaciones básicas esenciales que deben garantizar las Obras Sociales y Agentes del Seguro a toda la población beneficiaria. Una de ellas es la ecografía durante el embarazo que permite detectar la mayor parte de patologías congénitas que requieren asistencia neonatal. Si se hubiese previsto, el nacimiento se hubiera programado en un centro de alta complejidad donde no fuera necesario ningún traslado. Por lo general, si la madre recibe todos los controles necesarios, lo que ocurrió con Johana se podría haber evitado”.
“¿Cómo transitar la sensación de separación sin haber tenido ocasión de compartir con su hijo el tiempo que vivió?”, se pregunta Russoma. “Esa madre tiene que hacer un doble duelo: uno por el bebé fallecido y otro por el tiempo inicial esperado que no tuvo oportunidad de disfrutar”, resume.
GS
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