Existe un instrumento que predice con precisión de orfebre los comportamientos futuros de las curvas de contagios por coronavirus: las llamadas a la línea 148 de la Provincia miden
con una semana de antelación el recorrido de los positivos, y en los últimos 10 días ese indicador se duplicó en el territorio bonaerense. Se dispararon los contactos de personas que utilizan ese recurso para consultar sobre su estado clínico: de 2.300 pasaron a 5.560 comunicaciones diarias.
El termómetro de la Línea Covid ya había anticipado el primer pico, sobre el final del invierno del 2020. Y también se adelantó al rebrote de finales de diciembre. A partir de la utilización de un algoritmo desarrollado por la Universidad Nacional de San Martín, el análisis de esta información que llega por teléfono permite alertar sobre los futuros brotes con hasta cinco días de anticipación respecto de la curva de casos confirmados por laboratorio, según explicaron en el Ministerio de Salud.
Es una muestra del estrés que comienza a afectar al sistema de salud en el prólogo a la segunda ola de coronavirus. Hay otro indicador que impacta sobre uno de los primeros eslabones de la cadena de control sanitario: los laboratorios que diagnostican la peste están saturados y comienzan a registrarse demoras en la entrega de los resultados de los test de PCR.
El jueves 1° de abril, los 84 centros de análisis que funcionan en Buenos Aires procesaron 23.300 pruebas de posibles infectados, el récord de testeos desde que comenzó la pandemia. Ese día hubo 8.063 positivos en el territorio provincial, también por encima del pico de la primera ola.
Récord de positividad
La semana pasada la positividad se ubicó en el 34% pero ese indicador no para de crecer. Según advirtió el Laboratorio de Ciencias Exactas de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) –-uno de los que procesa muestras en la provincia– este lunes se alcanzó el récord de 55% de positividad en las 255 muestras que recibieron solo ese día.
Las tensiones en el método de diagnóstico fueron anticipadas por las autoridades sanitarias. El 31 de marzo, el ministerio, a través de la Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes, envió un instructivo a todos los laboratorios para tratar de “optimizar la utilización de los recursos diagnósticos”.
Decidieron que no sería necesario realizar hisopado a pacientes que cumplieran alguno de estos dos criterios: casos sospechosos que cumplan con dos o más síntomas típicos de coronavirus (fiebre, tos, odinofagia, dificultad respiratoria, vómitos/diarrea/cefalea/mialgias). Y para “toda persona que en ausencia de cualquier otra causa identificada comience con pérdida repentina del gusto o del olfato”.
Además, recomendaron a los operadores sanitarios no estudiar por laboratorio a personas asintomáticas, ni con síntomas que no correspondan a la definición de caso. ¿Los motivos de estas redefiniciones? Los laboratorios que procesan hisopados están al borde de la saturación. “Todavía aguantan. Pero no sabemos cuánto más”, reconocieron fuentes del Ministerio de Salud provincial.
En La Plata y otras ciudades grandes comienza a repetirse esta escena: colas con demoras de hasta dos horas para hacerse un test. Ocurre en los hospitales públicos y en los establecimientos privados.
“Hay un embudo, un cuello de botella donde todo termina en un mismo lugar. Los hisopados que hacen las instituciones públicas y los centros privados se procesan en los laboratorios de la provincia. Y allí el personal está saturado y desgastado”, dijo a Clarín la bioquímica Rosana Toro, quien trabaja en el hospital San Roque y es docente en el Laboratorio de Ciencias Exactas de la UNLP. Ese estrés se refleja en las demoras en dar los resultados. “Están tardando entre dos y tres días para devolver los análisis. Antes eso demoraba máximo 24 horas”, reconoció.
Cuando comenzó la pandemia, hace un año, había sólo seis centros de estudios biológicos y los test de PCR tardaban hasta una semana. Ahora hay 82 establecimientos y dos equipos móviles. Pero las muestras ingresan de a miles.
La carga en el SISA
Esta demanda que provoca la segunda ola también repercute en el procedimiento. Según contó Toro, para realizar una carga en el sistema SISA se requiere completar 35 campos por cada paciente. “Además del agotamiento que implica el trabajo casi sin descanso, debemos cumplir con los requerimientos administrativos y eso también pesa”, dicen en los centros de diagnóstico provinciales.
Cada vez que un paciente ingresa por un hisopado se realiza esa carga al SISA (que centraliza toda la información del país) y una vez que se conoce el resultado de la prueba biológica hay que volver a “realizar 35 clicks con el mouse”, porque se debe informar si es positivo o negativo.
Por el momento, todos los procedimientos que realizan los bioquímicos son manuales. Ya sean test rápidos (de antígenos) o el PCR molecular. La manipulación de las pipetas, la colocación de los reactivos, la colocación en cabina biológica, la extracción del ARN, la amplificación del genoma y todo el proceso hasta obtener el resultado es una tarea que debe repetir el profesional con cada una de las muestras que llegan. “El próximo paso debería ser la automatización de este método”, sugiere Toro, para acelerar el mecanismo.
Todas las variables comienzan a ejercer presión: duplicación de llamadas por consultas al 148, aumento fuerte de la positividad y saturación de los laboratorios de diagnóstico. La segunda ola comienza a tomar forma de tsunami en Buenos Aires. “Se alcanzó el 55% de muestras positivas. Ese valor nunca se alcanzó durante el año pasado en La Plata, sí en otros distritos del AMBA que estuvieron más complicados. Y nunca de manera tan abrupta, porque se llegaba a este valor luego de un aumento paulatino a lo largo de varias semanas”, advirtieron en el Laboratorio de Ciencias Exactas.
La Plata. Corresponsal
AS
