La Ciudad quiere que las prepagas vacunen contra el coronavirus para evitar cuellos de botella

el sistema público de salud, la ciudad de Buenos Aires inició hace tres semanas una mesa de trabajo con 60 entidades, entre prepagas y obras sociales, de modo que también los privados participen de la campaña.

En la provincia de Buenos Aires, en tanto, no involucrarán prestadores privados para la estrategia de vacunación, pero no descartan sumarlos más adelante, una vez administrada la primera tanda de dosis que llegarán pronto al país.

En cuanto a CABA, si todo sale como esperan, quienes sean “de riesgo” deberían poder elegir vacunarse en el prestador que le indique su sistema de salud o, si prefieren, ir al vacunatorio público de su cercanía, “como fue en abril con la vacuna antigripal. La idea es ser elásticos en esto”, explicó a Clarín Gabriel Battistella, subsecretario porteño de Atención Primaria, Ambulatoria y Comunitaria. 

Esta información contradice lo que había dicho a comienzos de noviembre el propio ministro de Salud, Ginés González García, respecto de que “la vacunación podría ser en las escuelas y por padrón electoral”. Una alta fuente nacional lo adelantó a este medio esta semana. “Cada jurisdicción definirá su estrategia”, dijo, y precisó: “Estamos teniendo reuniones bilaterales con cada una de las provincias para que nos muestren la planificación”.

Dónde se podrá vacunar cada persona según si tiene prepaga, obra social o nada pende de una cuestión central, y es que “algunas jurisdicciones tienen mejor relación con los privados que otras”. En la ciudad de Buenos Aires, es evidente, la cosa “fluye”.

En cuanto a los 5 millones de afiliados del PAMI (segmento que nuclea adultos mayores, entre otros, es decir, un alto porcentaje de personas consideradas “de riesgo”), el esquema es más o menos el mismo: si residen en CABA y, además de esa obra social, están dentro del 28% de los porteños afiliados a una prepaga, se podrán vacunar donde disponga la empresa en cuestión. Los que no, deberán acudir a los vacunatorios o “postas” que disponga el Ministerio de Salud porteño.

Intentemos imaginar la dinámica. Battistella dijo que se convocará a los distintos subgrupos de riesgo “siempre en función de las vacunas que haya disponibles”, una frase que, hable con quien hable uno, se repite una y otra vez. Porque, los días pasan, el año termina y la llegada de la vacuna pareciera ser inminente. Sin embargo, hay más interrogantes que certezas…

Battistella intenta ordenar lo que está a su alcance. Dijo que se harán convocatorias para la vacunación, como con cualquier otra campaña: “Por ejemplo, el día uno, los de equis grupo, cuyo DNI termina en 0 y 1. El día dos, los que terminan en 2 y en 3…”

Donde mayor esfuerzo habrá que poner es en la parte de la carga de datos, explicó. No es un tema menor: con las demoras en las cargas de fallecidos acá y allá, es sin dudas el talón de Aquiles de la gestión local de la pandemia.

El sistema que se utilizará se llama NOMIVAC o Registro Federal de Vacunación Nominalizado, una sección del ya mítico SISA. Cada persona vacunada deberá ser “cargada” en ese sistema, sea la provincia que sea. 

“Habrá un empadronamiento de la persona. Tenemos la historia clínica digitalizada y tenemos que ser cuidados y saber a qué persona, con un grado de seguridad muy alto, le dimos la vacuna. Se requiere un flujo de información con niveles de precisión muy altos, ya que los datos se elevan a Nación”, detalló el subsecretario.

Tanto énfasis tiene un trasfondo, tampoco menor: “La mesa de privados la hicimos para ver cuáles cuentan con la capacidad de almacenamiento, personal capacitado, vacunatorios adecuados y la capacidad del registrar de modo muy pormenorizado a quién vacunaste, dónde, con qué lote, en qué condiciones y todos los detalles. Porque hay que considerar que es una vacuna que no tiene ni seis meses de aplicación. Va a tener un seguimiento muy cercano por los llamados ESAVI (Eventos Adversos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización). Es decir que, en caso de necesidad, se pueda hacer la investigación correspondiente”.

Porción de la torta

Battistella precisó que “se espera que a CABA llegue el 10% de las vacunas que vayan arribando al país”. De cumplirse la promesa del Presidente Alberto Fernández sobre las dosis para 300.000 personas antes de fin de año, significa que, en una primera instancia, la Ciudad dispondría de dosis para 30.000.

¿Sabe a poco? No cubre un cuarto de lo que precisa la ciudad para su personal de la salud, así que habrá que esperar por más. Esto sin profundizar en el problema de los tiempos, un tema que inquieta a muchos por estas horas.

Ocurre que difícilmente la vacuna rusa (Sputnik V) cuente con la preaprobación de la FDA y la agencia europea de medicamentos (EMA). Es decir, viene “flaca” de garantías internacionales. Así que la dificultad logística de cumplir con la meta de las 300.000 para fin de año parece menos problemática si uno imagina las presiones que tal promesa podría estar ejerciendo en los técnicos de la ANMAT, abocados a estudiar a fondo un fármaco que recibirán miles de personas.

En cuanto a la provincia de Buenos Aires, consultados por el tema “prepagas”, desde el Ministerio de Salud explicitaron que “por ahora no hay acuerdos de ese tipo”, y aseguraron que gestionarán ellos mismos, siguiendo el lineamiento nacional, las 120.000 vacunas (240.000 dosis) de las 300.000 que supuestamente llegarán en diciembre. Esa cifra es la que, explicaron, les correspondería recibir, considerando que su población representa el 40% del país.

¿Por qué no acordaron con los privados? “Quizás más adelante”, esbozaron, antes de detallar que, por ahora, la idea es diagnosticar el impacto de la primera tanda de vacunación (“cómo es la gestión de la vacuna, los temas de seguridad, la expectativa de la gente, el proceso en los distintos centros…”) y, a partir de ahí, evaluar qué nuevas medidas es necesario adoptar.

Es que, dimensionaron, “esto es algo inédito. Estamos preparando el operativo de vacunación más grande la historia”.

PS

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