En un hospital de La Plata, pacientes con covid-19 pueden morir acompañados por un familiar

Plata, rondará la frase más de una vez, y lo hará con el énfasis que se les da a las ideas fundamentales, esas que rigen conductas. María de los Ángeles Mori, jefa del Servicio de Cuidados Paliativos (SCP) del hospital, hablará de “prácticas humanizantes” y de pensar en el otro. Y Santiago Primerano, psiquiatra de ese servicio, dirá enseguida que “morir acompañado es un acto paliativo”. Guardando las distancias a que el nuevo coronavirus obliga, los tres recibieron a Clarín en la dirección del Hospital Rossi para hablar sobre el Protocolo de acompañamiento en internación para pacientes con covid-19 en enfermos con atención paliativa, una iniciativa de la que no se conocen antecedentes en el país.

El protocolo, una secuencia detallada de procedimientos, ya se aplica en el Hospital Rossi y permite que pacientes que tengan una afección preexistente, grave y avanzada, que estén siendo atendidos por el SCP del hospital y que hayan contraído covid-19 —o se crea que pueden padecer esa enfermedad—, puedan ser acompañados por un familiar durante su internación.

Cecilia Jaschek le explicó a este diario que el protocolo surgió como respuesta a la pregunta de qué hacer con los pacientes con una enfermedad avanzada, con mucha pérdida de autonomía, que junto a su familia estaban siendo asistidos por el SCP y que, por presentar síntomas compatibles con covid-19, debían ser internados, con una alta probabilidad de no sobrevivir a esa internación. Con ellos —explicó Jaschek— se venía trabajando para humanizar el final de la vida, con las premisas de no internar, de que mueran en sus casas, con sus familias rodeándolos, “con su perro, su gato y sus olores”. Y todo eso quedaba trunco si aparecía algún síntoma de covid-19.

Fue entonces que surgió la idea del protocolo, que avanzó, no sin resistencias. “En situaciones como estas las estructuras se ponen más rígidas. Nos cuesta corrernos del lugar del ‘esto es así’. Eso nos da seguridad”, explicó Jaschek. Convencer a los principales referentes del hospital de que un paciente con covid-19 podía estar acompañado fue todo un desafío para el equipo del SCP. Lo logró, y después de hacer todo un recorrido administrativo, el protocolo ya está en funcionamiento y se aplicó a dos pacientes.

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“No está pensado para el paciente de terapia intensiva (TI); está pensado para un paciente con una enfermedad avanzada, que por alguna razón ingresa a una unidad hospitalaria”, recalcó la directora del hospital Rossi.

Los impulsores del protocolo tienen la expectativa de que su iniciativa sea el punto de partida para que aparezcan otras, similares, ajustadas a diferentes situaciones y a las posibilidades de cada centro de salud. “Para nosotros esto es un puntapié para que las instituciones puedan pensar otras formas de intervención. Hay maneras de hacerlo de forma segura y no dejar que los pacientes mueran solos Lo interesante de esto es poder pensar que en algunas situaciones y bajo determinadas normas y requisitos, el paciente puede ser acompañado”, explicó Jaschek.

“La propuesta es propiciar prácticas en salud humanizantes. Y esto de pensar en el otro, en qué le podemos dar al otro para que esté mejor, tenga una mejor calidad de vida y de muerte”, sumó María de los Ángeles Mori, jefa del SCP del Hospital Rossi.

Cuando la charla con este diario terminaba, Primerano volvió a poner el foco en que no da lo mismo poder despedirse de un ser querido o no. “Despedirse es muy tranquilizador; es muy tranquilizador haber acompañado a un familiar en ese proceso, y a morir. Si se pudo estar, darle la mano, hablarle, decirle esas últimas palabras. Eso es muy tranquilizador y realmente propicia buenos duelos”, detalló el psiquiatra.

“La muerte es un hecho humano, no médico; esto debemos empezar a repensarlo, no puede estar tan intervenida médicamente”, dice Jaschek.