Este martes, las autoridades brasileñas confirmaron que el hijo mayor de Jair Bolsonaro, el senador Flavio Bolsonaro, también dio positivo de coronavirus y al igual que
su padre está siendo tratado con hidroxicloroquina. El presidente brasileño ha defendido una y otra vez este polémico fármaco, del que ahora se conoció el estudio más amplio sobre su seguridad hecho hasta ahora. Y los resultados no fueron positivos: usada con azitromicina, se la vinculó con importantes riesgos cardiovasculares, incluida la mortalidad.
El estudio fue realizado por el grupo de Ciencias de Datos de Salud Observacionales de la Universidad de Columbia y se publicó en la revista científica Lancet Rheumatology. Se examinó a más de 950.000 usuarios de hidroxicloroquina mediante registros sanitarios electrónicos no identificados y datos de reclamaciones administrativas durante un período de 20 años. Se recopilaron registros de 14 bases de datos diferentes que abarcaban seis naciones (Alemania, Japón, Países Bajos, España, Reino Unido, Estados Unidos).
En los pacientes con artritis reumatoide, se comprobó que el tratamiento con hidroxicloroquina a corto plazo (30 días) no conlleva un riesgo excesivo de complicaciones asociadas a su uso, pero el tratamiento con hidroxicloroquina a largo plazo tuvo un aumento relativo del 65% en la mortalidad relacionada con el sistema cardiovascular en comparación con la sulfasalazina, un fármaco similar para la artritis reumatoidea.
Pero la hidroxicloroquina en combinación con el antibiótico azitromicina, que se utilizó en el inicio de la pandemia de coronavirus, tenía un riesgo de mortalidad cardiovascular más del doble (2,19) que el tratamiento comparativo, incluso a corto plazo, según los resultados de más de 320.000 usuarios de esa terapia combinada. Este tratamiento también produjo un aumento del 15% al 20% en la tasa de angina de pecho/dolor en el pecho y en la insuficiencia cardíaca.
Jair Bolsonaro. El presidente brasileño es un defensor de la hidroxicloroquina. Foto AFP
La hidroxicloroquina, un medicamento utilizado comúnmente en el tratamiento del paludismo, el lupus y la artritis reumatoide, recibió atención temprana durante la pandemia como posible tratamiento del covid-19, aunque luego la Organización Mundial de la Salud le bajó el pulgar. El perfil de seguridad a corto plazo no identificó un exceso de riesgo en ninguno de los 16 eventos adversos graves en comparación con un fármaco similar para la artritis, la sulfasalazina. Pero el tratamiento de hidroxicloroquina a largo plazo se asoció con un aumento del 65% de la mortalidad cardiovascular en comparación con la sulfasalazina.
“La hidroxicloroquina, tanto sola como en combinación con la azitromicina, obtuvo una fuerte consideración como posible tratamiento para el covid sin un estudio a gran escala de su perfil de seguridad general. Tuvimos acceso a una cantidad de datos sin precedentes sobre este medicamento, y nos alivió no encontrar efectos secundarios preocupantes en el uso a corto plazo de la hidroxicloroquina. Sin embargo, cuando se prescribe en combinación con la azitromicina, puede inducir a la insuficiencia cardíaca y a la mortalidad cardiovascular, por lo que instamos a la prudencia en el uso de ambas”, explica uno de los autores del estudio, el español Daniel Prieto-Alhambra.
Fuente: Europa Press
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